尽量控制无糖蛋糕的摄入量。这类食品虽然不含蔗糖，但是蛋糕是淀粉做的，制作过程中会用到大量的油，也会产生热量。不能随便多吃。
文/莫鹏(急诊综合医院)近日，国家卫生健康委员会发布《成人糖尿病指南(2023年版)》。《指南》充分发挥现代营养学和中西医的优势，将食用和药用物质融入合理膳食，有助于预防和改善糖尿病。
糖尿病和我们的日常饮食有什么关系？面对日益流行的糖尿病，在日常生活中如何饮食才能保证身体健康？下面两篇文章将解释糖尿病患者应该如何饮食。
糖尿病人往往不敢吃这三种食物，但一定不能少。
不合理的饮食也会导致糖尿病。对于糖尿病患者来说，一提到某些食物，他们就害怕吃。其实这也是一个误区。比如以下三类食物，就是典型的“不能天天吃，但一定不能少”的食物。
第一种:主食不能少。
即使对于糖尿病患者来说，主食也是“好帮手”而不是“破坏者”。
没有主食，能量差距很大。主食是糖尿病患者的朋友，而不是敌人。主食是糖尿病患者的能量基础。只有正确的吃主食，才能控制血糖。
为什么这么说？
因为如果没有主食做保障，热量主要来自脂肪和蛋白质，很多蛋白质会像柴火一样燃烧掉，起不到营养作用。另外，糖尿病患者往往不敢多吃，蛋白质可能不够用于供能。如果长期这样，会带来脱发、皮肤状况不佳、肌肉松弛、免疫力下降等问题。
那么，哪些主食对血糖控制有好处呢？
必须向大家说明，任何食物都不能直接降低血糖，食物本身具有能量，在人体消化吸收过程中必然导致血糖升高。
但有些食物升血糖很快，而有些主食升糖相对较小且平缓，更适合糖尿病人食用。
糖尿病患者可以选择富含膳食纤维的主食，如五谷杂粮、杂豆等，消化速度和升糖速度相对较慢。
如果习惯吃米饭，可以加一些红豆、绿豆、芸豆、燕麦片、荞麦等食材。到米饭中，这样不仅可以减缓糖分的上升，还可以丰富营养。
第二种:水不能少。
有些糖尿病患者会有意识地减少饮水。在他们看来，“喝多了”会引起“多尿”。
其实这是一个误区。
糖尿病过量饮酒是因为血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分。但当尿液排出过多，身体失水过多时，就不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。
总之，是“多尿”引起“多尿”，而不是“多尿”引起“多尿”。明白了两者的关系，自然会走出“怕喝水”的误区。
糖尿病患者也要养成定时定量喝水的好习惯。
心肾功能正常且无特殊禁忌症的糖尿病患者，每天饮水量应不少于1500毫升。如果糖尿病人处于缺水状态，血糖可能会大幅升高，导致血浆渗透压升高。这样一来，高渗尿量增加，导致体内水分进一步流失，形成恶性循环。
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大量研究表明，白开水的安全性、纯净度、渗透性都是非常好的。希望大家把白开水作为最重要的饮料来源之一。
第三种:水果不能少。
水果中有三宝:维生素、无机盐、膳食纤维。鼓励每个人都吃，包括糖尿病患者。
对于糖尿病的朋友来说，吃水果需要遵循以下两个基本原则。
基本原则1:血糖稳定。
If 空腹部血糖控制在7 mmol以下，餐后两小时血糖控制在11 mmol以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。当这三个条件都满足了，那么享受水果的前提就成立了。
相反，如果近期血糖控制不够稳定，忽高忽低，经常波动，则不具备吃水果的前提。
基本原则二:控制数量。
糖尿病患者应该选择好的水果来吃。对于含糖量在15%以下的水果，可以选择适量:西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、雪梨、柑橘、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、猕猴桃、菠萝等。
事实上，大多数水果都处于低血糖负荷状态。即使是有糖尿病的朋友，也可以在血糖稳定的基础上，放心地把它们当饭吃。吃的时候一定要控制量。每天吃水果的量最好控制在150-200克之间，在两餐之间吃。
文/于康(北京协和医院临床营养教授)
知识链接
控制血糖，牢记饮食“四要”
应该吃什么控制血糖？如何科学饮食？急诊总医院(原煤炭总医院)内分泌科主治医师杨涵给出了建议。
每天定时吃三餐，加2-3餐，预防低血糖。
糖友一定要定时、有规律的吃。一天至少吃三顿饭，两顿饭之间的间隔应该是4-5个小时。注射胰岛素或容易发生低血糖的患者，需要在三顿主餐之间加餐2-3次，可以从三顿主餐中取一些食物来加餐，这是预防低血糖的有效措施。
而且吃的时候一定要细嚼慢咽，有利于消化吸收。早餐建议在早上6-8点吃，因为早上8点以后，所有的糖皮质激素都开始作用，对血糖的影响很大。如果睡前饿了，可以定时吃零食，防止晚上低血糖。注意不要随意加餐。在总量不变的前提下，加餐应选择低糖蔬菜，如黄瓜、西红柿等。餐后血糖控制在10mmol/L以内的糖友，可以适当吃水果，选择在两餐之间吃。一定要吃新鲜的时令水果，不要榨果汁，因为果汁的纤维素含量低，不仅不会让你有饱腹感，还会让你的血糖迅速升高。
水果总摄入量应控制在每天100-200g以内，相当于普通人水果摄入量的一半。零食也可以适量吃一些坚果，如核桃、杏仁、开心果、杏仁等。，每日用量30-50g，以此计算总能量，减少晚餐中油脂的摄入。
食物应该多样化，避免偏爱某种食物。
糖友一定要饮食多样化，不能偏食某一种食物，否则长期下去会导致血糖逐渐升高，营养不良。根据合理的比例，我们应该吃各种各样的食物，包括谷类、动物性食物、蔬菜、水果、豆类、牛奶和油类，以达到营养均衡，满足人体的各种营养需求。具体来说，日常饮食可以细化为-
每天1袋牛奶和200-250g碳水化合物(包括谷类、水果、蔬菜和豆类)；
每天3单位优质蛋白(1优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个)；
每天500克蔬菜；
多吃鸡蛋、牛奶、豆制品，最好每天都不缺；
每天吃50克左右的瘦肉；
每周吃2-3次海鱼。这些食物富含优质蛋白质。
研究发现，如果想控制血糖，蛋白质的摄入非常重要。如果血糖允许，可以适当吃水果。应选择苹果、【天辰在线】梨、橘子等含糖量相对较低的水果，少吃香蕉、大枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高的水果。黑色食物也是爱糖者的首选，比如低脂低糖高蛋白的乌骨鸡，非常适合体质虚弱怕冷的爱糖者。还有蘑菇和黑芝麻，富含硒，硒具有和胰岛素一样的调节糖代谢、帮助降血糖的生理活性。
碳水化合物要混合，每餐主食不要超过100克。
每餐主食不要超过100克，多吃玉米、红薯等粗粮。在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量的60%左右。日常饮食中，爱吃糖者应选择复合碳水化合物，尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物。特别推荐红薯或者紫薯作为糖友的主食。大米的血糖指数为87，红薯的血糖指数为54。与同等重量的大米相比，红薯的热量只有29%，膳食纤维大约是大米的两倍。红薯替代大米，可以减少热量摄入，降低血糖波动。谷物米饭也是糖爱好者的好主食，因为它富含膳食纤维、B族维生素和矿物质元素，咀嚼感强，有助于稳定血糖和控制体重。煮杂粮饭(1:2)会比煮白米饭(1:1-1.3)多加水，煮出来的米饭更大，同样一碗米饭消耗的能量更少。吸水慢的谷物，如红豆(杂豆)、糙米，需要提前一个小时浸泡。
食物要清淡，油要吃。推荐植物油。
糖友的饮食原则是清淡易消化，选择清淡少油少盐的食物。植物油，如玉米油、葵花油、花生油、大豆油等。，都适合做菜。这些质量较好的植物油富含多不饱和脂肪酸。这些脂肪酸可以帮助胆固醇的正常运转，避免胆固醇的沉积，对控制血糖有积极的作用。另外，还有一些清淡饮食的注意事项提醒大家:
一定要限制盐的摄入量，每天盐的摄入量要控制在6g以内，一般指一个啤酒瓶盖铺的量；
多吃绿叶蔬菜，如菠菜、油菜、青菜、胡萝卜、洋葱等。，并坚持每天吃500克以上；
不吃油炸食品和辛辣食品，如油条、油饼、麻辣烫等；
尽量不要吃红薯、土豆、粉条、芋头等含有大量淀粉的食物；